La feuille de température

 

Document officiel, il consigne l’observation complète mais synthétique des différents paramètres et traitements qui concerne la personne.

Il permet à l’équipe de soins de suivre l’évolution de l’état de santé de la personne et d’apprécier l’efficacité de la prise en charge thérapeutique

 

Cadre législatif :

  • Dépend du décret 2004-802 du 29/07/04, article R.4311-5 « l’infirmier est responsable de l’élaboration, l’utilisation et la gestion du dossier de soins. »
  • La feuille de température fait partie du dossier de soins.

 

La transcription des constantes :

  • Température en bleu : un point, reliés par un trait plein
  • Pulsations en rouge : une croix, reliées par des pointillés
  • Urines en vert : en hachuré vert
  • Poids en toute lettre
  • Pression artérielle en noir : un trait en haut pour la maxima, un trait en bas pour la minima, relié ensemble par un hachuré

 

La transcription des traitements :

  • Nom, forme dosage
  • Les arrêts  de traitements per os (o)
  • Les interventions chirurgicales (o) ou Bloc Opératoire

 

La transcription des examens :

  • En général en rouge avec les initiales BS (bilan sanguin), COLO(coloscopie), IONO (ionogramme), etc…

 

J’espère que vous avez trouvé ce cours intéressant ! N’hésitez pas à le partager ou à me laisser un commentaire !