L’injection intraveineuse directe
Définition
Elle permet le passage d’un traitement directement dans le système circulatoire du patient.
Indications
- Sur prescription médicale
- Nécessité d’une action rapide.
- Médicaments pouvant être caustiques pour les tissus sous-cutanés et musculaires (risque de douleur, œdème, nécrose).
- Action de contraste (en radiologie).
Matériel
- Une seringue adaptée à la quantité à injecter
- Une aiguille intraveineuse de couleur bleue (aiguille standard) et un trocart de couleur rose pour prélever le produit
- Le produit à injecter
- Un garrot
- Une protection pour le lit
- Une pommade anesthésiante, pas obligatoire
- Un pansement sec
- Sac à élimination des déchets
- Des gants non stériles à usage unique
- Des compresses non stériles
- Un antiseptique
- Un container à aiguilles
Réalisation du soin
- Vérifier la prescription médicale, la posologie, la voie d’administration et horaires d’injection
- Lavage antiseptique des mains
- Reconstituer le produit, vérifier la limpidité, la couleur et l’absence de précipité, et adapter l’aiguille choisie
- Prévenir le patient
- Lui demander de s’installer confortablement ou de s’allonger
- Appliquer éventuellement une pommade anesthésiante sur la zone à ponctionner 1 h avant l’injection
- Réaliser un lavage antiseptique des mains
- Repérer la veine à ponctionner
- Placer la protection sur le lit
- Nettoyer avec une compresse la pommade anesthésiante
- Mettre le garrot
- Faire serrer le point du patient
- Mettre les gants non stériles
- Désinfecter la zone à ponctionner
- Ponctionner la veine en la fixant à l’aide du pouce et en tendant la peau
- Piquer légèrement en oblique, biseau vers le haut
- S’assurer en aspirant du sang, que l’aiguille est bien positionnée dans la veine
- Retirer le garrot, faire desserrer le poing au patient et injecter lentement le produit
- S’assurer à plusieurs reprises de la présence d’un reflux sanguin
- Surveiller le faciès du patient tout au long de l’injection
- Retirer l’aiguille et comprimer la veine avec une compresse pour assurer l’hémostase
- Jeter immédiatement la seringue et l’aiguille dans le container à déchets contaminés piquants.
- Mettre un pansement.
- Jeter les gants.
- Eliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.
- Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique
- Réinstaller le patient.
Surveillance après le soin
- Surveiller le point de ponction : signe inflammatoire à type de douleur, rougeur, chaleur, œdème
- Demander au patient de vous prévenir en cas de douleur ou malaise après l’injection
Risques et complications
- Allergie au produit
- Arrêter l’injection en cas d’extravasation ou douleur
- Hématome
- Douleur
