L’injection sous-cutanée
Définition
L’injection sous-cutanée consiste à administrer une solution médicamenteuse dans les tissus graisseux.
Indications
- Administration de médicaments pour soulager les douleurs.
- Administration d’insuline
- Administration de produits anticoagulants
- Vaccins
Sites d’injection
- le tiers moyen du bras (région arrière du bras) en prenant soin de s’éloigner de l’aisselle
- tiers moyen de la cuisse ( partie latérale de la cuisse)
- la région ombilicale (U au pourtour de l’ombilic)
Matériel
- Seringue et aiguille en monobloc (anticoagulant de bas poids moléculaire ou insuline, par exemple) ou stylo injectable (insuline) ou seringue adaptée à la quantité à injecter (seringue de 2 ou 5 ml).
- Aiguille en acier inoxydable ou en nickel à biseau long (couleur orange)
- Diluant de reconstitution si produit lyophilisé.
- Gants non stériles
- Compresses non stériles
- Désinfectant
- Container à aiguilles
- Sac à déchets
Réalisation du soin
- Vérifier la prescription médicale
- Si nécessaire, reconstituer le produit lyophilisé à la dose prescrite
- Prévenir le patient
- L’installer en position assise ou allongé sur le dos.
- Effectuer un lavage simple des mains
- Mettre les gants
- Après désinfection de la zone d’injection, pincer la peau entre le pouce et l’index afin d’apprécier l’épaisseur cutanée.
- Piquer perpendiculairement ou latéralement (45°) au plan de ponction selon la corpulence de la personne, la taille de l’aiguille ou la zone.
- Introduire l’aiguille rapidement jusqu’à la garde.
- Pour les stylos à insuline, appuyer sur le bouton du stylo et laisser l’aiguille en place 10 secondes sous la peau après injection.
- Réaliser l’injection après avoir effectué un reflux (éviter injection intraveineuse)
- Ne lâcher le pli cutané qu’au moment du retrait de l’aiguille
- Retirer rapidement l’aiguille et la seringue à la fin de l’injection
- Désinfecter le point de ponction
- Éliminer l’aiguille dans le container à aiguilles.
- Jeter les gants.
- Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.
- Effectuer un lavage simple des mains ou une friction à la solution hydro-alcoolique
- Réinstaller le patient.
Surveillance après le soin
Surveiller l’apparition d’un hématome, de signes inflammatoires (chaleur, douleur, rougeur…),et de lipodystrophies (inflammation du tissu cutané).
Risques et complications
- Allergie au produit
- Ne pas injecter si du sang remonte dans la seringue lors de la ponction.
- Ne pas piquer sur les faces latérales (risque d’atteinte de vaisseaux) ou postérieures de la cuisse (risque d’atteinte du nerf sciatique)
- Ne pas piquer sur les parties latérales de l’abdomen ou trop près du nombril, risque d’être en intramusculaire.
