Anatomie et physiologie cardiaque

 

LA STRUCTURE DU COEUR

Le coeur est un muscle creux qui, par sa contraction rythmique, assure la progression du sang à l’intérieur des vaisseaux.

Il est situé dans le thorax, entre les deux poumons, au-dessus du diaphragme sur lequel il repose; il occupe là une loge cellulaire appelée médiastin antérieur.

La paroi du coeur comporte de dedans en dehors :

  • une tunique interne : endocarde
  • un muscle : myocarde
  • une séreuse (externe) : péricarde

Il a la forme d’une pyramide triangulaire.

Il pèse environ 270 grammes chez l’adulte.

 

DISPOSITION GLOBALE DU SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE

Pompe = coeur

Conduits = artères (partent du cœur) et veines (reviennent au cœur)

Capillaires = lien d’échange au niveau des organes

Circulation systémique = grande circulation

Circulation pulmonaire = petite circulation

Coeur Gauche : sang riche en oxygène → oxygénation des organes

Coeur Droit : sang revient pauvre en oxygène et va vers les poumons pour s’enrichir en oxygène et repartir vers coeur Gauche.

 

RAPPORT DU COEUR

Antérieur : cage thoracique

Latéraux : poumons (+ plèvres)

Postérieur : médiastin post (aorte+ œsophage)

Supérieur : médiastin supérieur (gros vaisseaux et trachée) : aorte = artère pulmonaire

Inférieur : cavité abdominale (diaphragme)

 

CONFIGURATION GÉNÉRALE DU COEUR

ac-nancy-metz.fr
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Sang artériel : grande circulation (rouge)

Sang veineux : petite circulation (bleu)

2 coeurs : droit et gauche séparés par des cloisons étanches : les septums.

Chaque coeur comporte :

  • une oreillette qui reçoit le sang :

›de la circulation pulmonaire à gauche

›de la circulation systémique à droite

  • un ventricule
  • un vaisseau d’éjection qui alimente :

›à droite la circulation pulmonaire (artère pulmonaire)

›à gauche la circulation systémique (aorte)

  • entre oreillettes, ventricules et vaisseaux : orifices avec valves.

 

CONFIGURATION EXTERNE DU COEUR 

futura-sciences.com
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–          vue antérieure :

  • sillons et coronaires
  • cœur droit +++

–          vue postérieure :

  • face diaphragmatique
  • cœur gauche +++

 

CONFIGURATION INTERNE DU COEUR

manudvd.pagesperso-orange.fr
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Les oreillettes reçoivent :

  • à droite :

                ›la veine cave supérieure

                ›la veine cave inférieure

Elles sont séparées du ventricule par :

  • à gauche : l’orifice mitral (2 valves mitrales)
  • à droite : l’orifice tricuspide (3 valves tricuspides)

Les valves sont attachées par des cordages aux piliers qui sont des excroissances du muscle cardiaque (myocarde)

–          ventricule gauche :

  • épais, musculaire
  • se vide dans l’aorte par l’orifice aortique (3 valves sigmoïdes aortiques)

–          ventricule droit :

  • plus fin
  • se vide dans l’artère pulmonaire par l’orifice pulmonaire (3 valves sigmoïdes pulmonaires)

 

VASCULARISATION

Artères coronaires

3 troncs principaux :

  • coronaire droite (ventricule droit, paroi postérieure)
  • circonflexe (paroi latérale du ventricule gauche)
  • inter ventriculaire antérieure (paroi antérieure et septum)

Veines coronaires

Elles se drainent dans le sinus coronaire   →   oreillette droite

 

INNERVATION

  • intrinsèque : tissu nodal (automatisme)
  • extrinsèque : sympathique et parasympathique (régulation)

 

 

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