Anatomie et Physiologie Cardiaque
Anatomie et physiologie cardiaque
LA STRUCTURE DU COEUR
Le coeur est un muscle creux qui, par sa contraction rythmique, assure la progression du sang à l’intérieur des vaisseaux.
Il est situé dans le thorax, entre les deux poumons, au-dessus du diaphragme sur lequel il repose; il occupe là une loge cellulaire appelée médiastin antérieur.
La paroi du coeur comporte de dedans en dehors :
- une tunique interne : endocarde
- un muscle : myocarde
- une séreuse (externe) : péricarde
Il a la forme d’une pyramide triangulaire.
Il pèse environ 270 grammes chez l’adulte.
DISPOSITION GLOBALE DU SYSTÈME CARDIO-VASCULAIRE
Pompe = coeur
Conduits = artères (partent du cœur) et veines (reviennent au cœur)
Capillaires = lien d’échange au niveau des organes
Circulation systémique = grande circulation
Circulation pulmonaire = petite circulation
Coeur Gauche : sang riche en oxygène → oxygénation des organes
Coeur Droit : sang revient pauvre en oxygène et va vers les poumons pour s’enrichir en oxygène et repartir vers coeur Gauche.
RAPPORT DU COEUR
Antérieur : cage thoracique
Latéraux : poumons (+ plèvres)
Postérieur : médiastin post (aorte+ œsophage)
Supérieur : médiastin supérieur (gros vaisseaux et trachée) : aorte = artère pulmonaire
Inférieur : cavité abdominale (diaphragme)
CONFIGURATION GÉNÉRALE DU COEUR
Sang artériel : grande circulation (rouge)
Sang veineux : petite circulation (bleu)
2 coeurs : droit et gauche séparés par des cloisons étanches : les septums.
Chaque coeur comporte :
- une oreillette qui reçoit le sang :
›de la circulation pulmonaire à gauche
›de la circulation systémique à droite
- un ventricule
- un vaisseau d’éjection qui alimente :
›à droite la circulation pulmonaire (artère pulmonaire)
›à gauche la circulation systémique (aorte)
- entre oreillettes, ventricules et vaisseaux : orifices avec valves.
CONFIGURATION EXTERNE DU COEUR
– vue antérieure :
- sillons et coronaires
- cœur droit +++
– vue postérieure :
- face diaphragmatique
- cœur gauche +++
CONFIGURATION INTERNE DU COEUR
Les oreillettes reçoivent :
- à droite :
›la veine cave supérieure
›la veine cave inférieure
Elles sont séparées du ventricule par :
- à gauche : l’orifice mitral (2 valves mitrales)
- à droite : l’orifice tricuspide (3 valves tricuspides)
Les valves sont attachées par des cordages aux piliers qui sont des excroissances du muscle cardiaque (myocarde)
– ventricule gauche :
- épais, musculaire
- se vide dans l’aorte par l’orifice aortique (3 valves sigmoïdes aortiques)
– ventricule droit :
- plus fin
- se vide dans l’artère pulmonaire par l’orifice pulmonaire (3 valves sigmoïdes pulmonaires)
VASCULARISATION
Artères coronaires
3 troncs principaux :
- coronaire droite (ventricule droit, paroi postérieure)
- circonflexe (paroi latérale du ventricule gauche)
- inter ventriculaire antérieure (paroi antérieure et septum)
Veines coronaires
Elles se drainent dans le sinus coronaire → oreillette droite
INNERVATION
- intrinsèque : tissu nodal (automatisme)
- extrinsèque : sympathique et parasympathique (régulation)
