L’injection sous-cutanée

Définition

L’injection sous-cutanée consiste à administrer une solution médicamenteuse dans les tissus graisseux.

Indications

• Administration de médicaments pour soulager les douleurs.
• Administration d’insuline
• Administration de produits anticoagulants
• Vaccins

Sites d’injection

• le tiers moyen du bras (région arrière du bras) en prenant soin de s’éloigner de l’aisselle
• tiers moyen de la cuisse ( partie latérale de la cuisse)
• la région ombilicale (U au pourtour de l’ombilic)

Matériel

• Seringue et aiguille en monobloc (anticoagulant de bas poids moléculaire ou insuline, par exemple) ou stylo injectable (insuline) ou seringue adaptée à la quantité à injecter (seringue de 2 ou 5 ml).
• Aiguille en acier inoxydable ou en nickel à biseau long (couleur orange)
• Diluant de reconstitution si produit lyophilisé.
• Gants non stériles
• Compresses non stériles
• Désinfectant
• Container à aiguilles
• Sac à déchets

Réalisation du soin

• Vérifier la prescription médicale
• Si nécessaire, reconstituer le produit lyophilisé à la dose prescrite
• Prévenir le patient
• L’installer en position assise ou allongé sur le dos.
• Effectuer un lavage simple des mains
• Mettre les gants
• Après désinfection de la zone d’injection, pincer la peau entre le pouce et l’index afin d’apprécier l’épaisseur cutanée.
• Piquer perpendiculairement ou latéralement (45°) au plan de ponction selon la corpulence de la personne, la taille de l’aiguille ou la zone.
• Introduire l’aiguille rapidement jusqu’à la garde.
• Pour les stylos à insuline, appuyer sur le bouton du stylo et laisser l’aiguille en place 10 secondes sous la peau après injection.
• Réaliser l’injection après avoir effectué un reflux (éviter injection intraveineuse)
• Ne lâcher le pli cutané qu’au moment du retrait de l’aiguille
• Retirer rapidement l’aiguille et la seringue à la fin de l’injection
• Désinfecter le point de ponction
• Éliminer l’aiguille dans le container à aiguilles.
• Jeter les gants.
• Éliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.
• Effectuer un lavage simple des mains ou une friction à la solution hydro-alcoolique
• Réinstaller le patient.

Surveillance après le soin

Surveiller l’apparition d’un hématome, de signes inflammatoires (chaleur, douleur, rougeur…),et de lipodystrophies (inflammation du tissu cutané).

Risques et complications

• Allergie au produit
• Ne pas injecter si du sang remonte dans la seringue lors de la ponction.
• Ne pas piquer sur les faces latérales (risque d’atteinte de vaisseaux) ou postérieures de la cuisse (risque d’atteinte du nerf sciatique)
• Ne pas piquer sur les parties latérales de l’abdomen ou trop près du nombril, risque d’être en intramusculaire.

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