L’injection intraveineuse directe

Définition

Elle permet le passage d’un traitement directement dans le système circulatoire du patient.

Indications

• Sur prescription médicale
• Nécessité d’une action rapide.
• Médicaments pouvant être caustiques pour les tissus sous-cutanés et musculaires (risque de douleur, œdème, nécrose).
• Action de contraste (en radiologie).

Matériel

• Une seringue adaptée à la quantité à injecter
• Une aiguille intraveineuse de couleur bleue (aiguille standard) et un trocart de couleur rose pour prélever le produit
• Le produit à injecter
• Un garrot
• Une protection pour le lit
• Une pommade anesthésiante, pas obligatoire
• Un pansement sec
• Sac à élimination des déchets
• Des gants non stériles à usage unique
• Des compresses non stériles
• Un antiseptique
• Un container à aiguilles

Réalisation du soin

• Vérifier la prescription médicale, la posologie, la voie d’administration et horaires d’injection
• Lavage antiseptique des mains
• Reconstituer le produit, vérifier la limpidité, la couleur et l’absence de précipité, et adapter l’aiguille choisie
• Prévenir le patient
• Lui demander de s’installer confortablement ou de s’allonger
• Appliquer éventuellement une pommade anesthésiante sur la zone à ponctionner 1 h avant l’injection
• Réaliser un lavage antiseptique des mains
• Repérer la veine à ponctionner
• Placer la protection sur le lit
• Nettoyer avec une compresse la pommade anesthésiante
• Mettre le garrot
• Faire serrer le point du patient
• Mettre les gants non stériles
• Désinfecter la zone à ponctionner
• Ponctionner la veine en la fixant à l’aide du pouce et en tendant la peau
• Piquer légèrement en oblique, biseau vers le haut
• S’assurer en aspirant du sang, que l’aiguille est bien positionnée dans la veine
• Retirer le garrot, faire desserrer le poing au patient et injecter lentement le produit
• S’assurer à plusieurs reprises de la présence d’un reflux sanguin
• Surveiller le faciès du patient tout au long de l’injection
• Retirer l’aiguille et comprimer la veine  avec une compresse pour assurer l’hémostase
• Jeter immédiatement la seringue et l’aiguille dans le container à déchets contaminés piquants.
• Mettre un pansement.
• Jeter les gants.
• Eliminer les déchets et désinfecter le matériel utilisé.
• Effectuer un lavage simple des mains ou effectuer un traitement hygiénique des mains par frictions avec une solution hydro-alcoolique
• Réinstaller le patient.

Surveillance après le soin

• Surveiller le point de ponction : signe inflammatoire à type de douleur, rougeur, chaleur, œdème
• Demander au patient de vous prévenir en cas de douleur ou malaise après l’injection

Risques et complications

• Allergie au produit
• Arrêter l’injection en cas d’extravasation ou douleur
• Hématome
• Douleur

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