Administration de l’alimentation par voie entérale dans les cas d’impossibilité ou d’insuffisance d’ingestion par la voie buccale.
Il s’agit de faire passer les nutriments nécessaires à la vie, en quantité et en qualité, par une sonde nasale ou une gastrostomie déjà en place.
RESPONSABILITÉ
Dans son rôle propre :
Surveillance de l’hygiène et de l’équilibre alimentaire.
Administration de l’alimentation par sonde gastrique (sous réserve) et changement de la sonde naso-gastrique.
INDICATIONS
Lors d’une intubation.
Lors d’obstruction au niveau buccal ou de l’œsophage (cancer).
Lors de problème de déglutition (paralysie…).
Correction d’une dénutrition, d’une déshydratation.
MATÉRIELS
Pied à perfusion
Sachets de produits nutritifs (sur PM, riche en fibre, protéiné… de 50ml à 1litre).
Tubulure simple ou en Y (à usage unique).
Si gastrostomie : un prolongateur et un raccord pour le « bouton » de gastrostomie.
Une pompe d’alimentation (Nutripompe, sinon tubulure régulatrice de débit).
Compresses stériles (pour l’alimentation qui est stérile).
Une pince péan ou Kocher
Un haricot
Du sparadrap
RÉALISATION ET SURVEILLANCE
Faire un lavage simple des mains (soin non stérile mais précautions d’hygiène indispensables car l’alimentation est stérile).
Accrocher la ou les poches sur le pied à perfusion.
Introduire la tubulure dans le sachet et purger pour éviter l’air dans l’estomac (2/3 du compte goutte pour éviter les problèmes de pompe). Risque de ballonnements, douleur… Le réservoir doit être rempli jusqu’au trait sinon la pompe ne marchera pas !
Installer la tubulure sur la pompe.
Ajouter le prolongateur si besoin et le purger.
Brancher sur la SNG ou sur la gastrostomie.
Programmer la pompe en fonction de la PM et la démarrer.
Vérifier la position du patient ! (toujours un peu surélevé).
SURVEILLANCE APRES LE SOIN
Poids
Infection pulmonaire
Problèmes digestifs
Peau au niveau du bouton
Hygiène buccale (soin de bouche)
Si alimentation en continue, réhydrater environ toutes les 2 heures. Dans certains cas, les patients peuvent continuer de s’alimenter par voie orale en complément.
COMPLICATIONS ET RISQUES
Problèmes techniques.
Infection pulmonaire par reflux ou par microbes transmis par l’estomac.
Diarrhées (alimentation mal adaptée, débit trop rapide).
Infection au niveau de la stomie.
Plicature (se coude) de la sonde ou de la tubulure.
ÉVALUATION
Vérifier que le volume prescrit est bien passé.
Patient qui ne perd pas de poids.
Alimentation bien supportée en termes d’élimination digestive (selles : quantité, aspect…).
Nutrition efficace (cicatrisation, amélioration de l’état général).
Education du patient.
J’espère que vous avez trouvé ce cours intéressant ! N’hésitez pas à le partager ou à me laisser un commentaire !
Bonjour, est qu`un ballonet contenant 5 /6 ml de liquide alos que la littérature inique 7 ml, peut s`arracher de l`estomac sans qu`on ait exercé un geste brusque sur ce dernier. merci
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Bonjour, est qu`un ballonet contenant 5 /6 ml de liquide alos que la littérature inique 7 ml, peut s`arracher de l`estomac sans qu`on ait exercé un geste brusque sur ce dernier. merci